บัญชียาหลักฉบับใหม่

ครอบคลุมการรักษาโรคร้าย/สนองนโยบาย ๓๐ บาท รักษาทุกโรค

บัญชียาหลักแห่งชาติฉบับใหม่ประกาศใช้แล้วตั้งแต่ ๒๗ ธันวาคม ๒๕๔๗ โดยมีการจัดทำรายการยาขึ้นใหม่ด้วยการคัดเลือกยาที่ทันสมัย มีประสิทธิภาพและปลอดภัยต่อการรักษา ครอบคลุมตัวยาที่มีความจำเป็นต่อการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพคนไทยมากขึ้น ไม่ว่าจะเป็นโรคที่เป็นปัญหาพื้นฐาน หรือโรคร้ายแรง เช่น หอบหืด เบาหวาน ความดันโลหิตสูง มะเร็ง รวมถึงโรคเอดส์ ลดความฟุ่มเฟือยในการใช้ยาไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐ ล้านบาทต่อปี สนองนโยบายหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

0 0 0

ศ. ดร. ภักดี โพธิศิริ เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) พร้อมด้วย ศ. นพ. จรัส สุวรรณเวลา ประธานคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ ร่วมแถลงว่า จากการที่รัฐบาลได้ปฏิรูประบบบริการสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนชาวไทยมีหลักประกันและเข้าถึงบริการสุขภาพอย่างถ้วนหน้า โดยคำนึงถึงสิทธิประโยชน์ด้านยาที่ประชาชนจะได้รับอย่างคุ้มค่า ดังนั้น กระทรวงสาธารณสุขจึงดำเนินการให้สอดคล้องตอบรับนโยบายดังกล่าวโดยมีการปรับปรุงรายการยาในบัญชียาหลักแห่งชาติให้เหมาะสมกับสถานการณ์ทางการแพทย์และสาธารณสุขในปัจจุบัน รวมทั้งเพื่อเป็นแนวทางในการบริหารระบบยาสำหรับการบริการสาธารณสุขของประเทศอย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ

ในช่วงที่ผ่านมา คณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ ได้พิจารณาแก้ไขปรับปรุง บัญชียาหลักแห่งชาติเป็นระยะ ๆ เพื่อปรับปรุงบัญชีรายการยาให้มีความทันสมัยเหมาะสมกับสภาพปัจจุบันมากที่สุด สอดคล้องกับความจำเป็นด้านสุขภาพของประชาชนคนไทย ครอบคลุมปัญหาสุขภาพทั้งด้านระดับความรุนแรงของโรค ความชุก และอุบัติการณ์ของโรค ตลอดจนเพื่อความประหยัดและคุ้มค่า

"จนถึงขณะนี้ บัญชียาหลักแห่งชาติฉบับใหม่เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว โดยนางสุดารัตน์ เกยุราพันธุ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานคณะกรรมการแห่งชาติด้านยา ได้ลงนามในประกาศคณะกรรมการแห่งชาติด้านยา ที่ ๒/๒๕๔๗ เรื่อง บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ.๒๕๔๗ แล้วเมื่อวันที่ ๒๒ พฤศจิกายน ๒๕๔๗ มีผลบังคับใช้ตั้งแต่ ๒๗ ธันวาคม ๒๕๔๗" ศ. ดร. ภักดี โพธิศิริ กล่าว

บัญชียาหลักฯ ฉบับใหม่นี้ ประกอบด้วยบัญชียาสำหรับโรงพยาบาลและสถานบริการสาธารณสุข เป็นการปรับปรุงใหม่ทั้งหมด มีรายการยารวม ๖๒๙ รายการเมื่อนับตามตัวยา หรือ ๘๘๒ รายการเมื่อนับแยกตามรูปแบบยา

นอกจากนี้ ในบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๗ ยังประกอบด้วยบัญชียาจากสมุนไพร รายการเภสัชตำรับของโรงพยาบาล และบัญชียาสำหรับงานสาธารณสุขมูลฐาน ที่ยังคงใช้ตามบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๒ เดิม ซึ่งจะได้มีการปรับปรุงในโอกาสต่อไป

"บัญชียาหลักแห่งชาติฉบับใหม่นี้ จัดทำขึ้นโดยคำนึงถึงผลประโยชน์ที่ประชาชนคนไทยจะได้รับจากการใช้ยาเป็นเกณฑ์สำคัญ และผู้ป่วยที่เข้าโครงการประกันสังคม สวัสดิการรักษาพยาบาลของข้าราชการ และหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีสิทธิ์ใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ โดยทุกคนจะได้รับยาที่มีคุณภาพ ประสิทธิภาพ และปลอดภัย พร้อมทั้งสามารถเบิกค่ายาได้ทุกรายการอีกด้วย"

เลขาธิการ อย. กล่าวต่อไปว่า การพัฒนาจัดทำบัญชียาหลักแห่งชาติครั้งนี้ เน้นยาที่ต้องใช้ในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนชาวไทยให้ครอบคลุมโรคต่าง ๆ มากขึ้น เช่น โรคหอบหืด, โรคเบาหวาน, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคข้อ, โรคไต, โรคผิวหนัง, โรคติดเชื้อ, โรคมะเร็ง, รวมถึงโรคเอดส์ โดยมีตัวยาที่มีประสิทธิภาพตามมาตรฐานสากลในการรักษาแต่ละโรคบรรจุอยู่ในบัญชียาหลักฯ ด้วย

"ขอให้คนไทยมั่นใจว่าจะได้รับยาดี มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย ที่สำคัญ บัญชียาหลักฯ ฉบับนี้ จะเป็นเครื่องมือในการพัฒนาระบบยาของประเทศให้มีความเหมาะสมและความเสมอภาค เพราะจะช่วยส่งเสริมให้เกิดการใช้ยาอย่างถูกต้องเป็นไปตามหลักวิชาการ ช่วยให้ประชาชนมีความเท่าเทียมในการเข้าถึงยาและได้ใช้ยาที่มีคุณภาพดี ปลอดภัย ถูกต้องตรงกับปัญหาความเจ็บป่วยอย่างได้ผล"

ศ. นพ. จรัส สุวรรณเวลา กล่าวเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพิจารณาคัดเลือกบรรจุยาเข้าในบัญชียาหลักแห่งชาติหรือนำออกจากบัญชี ว่า มีการดำเนินการด้วยความรอบคอบอย่างเป็นขั้นตอน เป็นระบบ มีข้อมูลหลักฐานทางวิชาการสนับสนุน มีเหตุผล โปร่งใส สามารถอธิบายชี้แจงหรือเผยแพร่ต่อสาธารณชนได้ ซึ่งมีคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ และคณะทำงานคัดเลือกยาในบัญชียาหลักแห่งชาติจำนวน ๑๕ คณะ ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ และเภสัชกร ที่มีประสบการณ์กว่า ๒๕๐ ท่าน ร่วมพิจารณาคัดเลือกยา

ศ. นพ. จรัส กล่าวว่า กรณีมียาหลายชนิดที่มีสรรพคุณเดียวกัน จะคัดเลือกยาชนิดที่มีหลักฐานงานวิจัยที่น่าเชื่อถือ ซึ่งสนับสนุนการใช้ยานั้นว่ามีประสิทธิภาพจริง มีความปลอดภัยสูง จัดหาได้ ใช้สะดวก และมีความคุ้มค่า

"เพื่อให้บัญชียาหลักแห่งชาติเป็นบัญชียาที่น่าเชื่อถือ เป็นที่ยอมรับของสาธารณชนอย่างกว้างขวาง คณะทำงานดังกล่าวได้ร่วมแรงร่วมใจทำงานด้วยความทุ่มเท ปราศจากอคติ และมีการแสดงตนว่าไม่มีส่วนได้ส่วนเสียกับธุรกิจหรืออุตสาหกรรมยา ขอให้ประชาชนผู้บริโภควางใจได้" นพ. จรัส กล่าวว่า บัญชียาหลักแห่งชาติเป็นมาตรการหนึ่งในระบบยาแห่งชาติในการช่วยให้การสั่งใช้ยาของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เป็นไปอย่างสมเหตุสมผล เกิดการใช้ยาอย่างคุ้มค่าในวงการแพทย์ ลดการสูญเสียที่ไม่จำเป็น และสามารถใช้งบประมาณอย่างคุ้มค่า อีกทั้ง บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๗ ครอบคลุมยาได้กว้างขวางกว่าบัญชียาหลักขององค์การอนามัยโลกซึ่งครอบคลุมเฉพาะยาจำเป็นพื้นฐานของประชาชนส่วนใหญ่

ศ. ดร. ภักดี โพธิศิริ กล่าวว่า การใช้ยาตามบัญชียาหลักแห่งชาติช่วยให้รัฐประหยัดงบประมาณจากการใช้ยาเกินความจำเป็นได้ไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐ ล้านบาทต่อปี และเพื่อให้เกิดความคุ้มค่าในการใช้เงินภาษีของประชาชน อย. จะจัดให้มีการปรับปรุงบัญชียาหลักแห่งชาติให้มีความทันสมัยอย่างต่อเนื่อง โดยจะจัดให้มีการประชุมคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติอย่างสม่ำเสมอ และประกาศแก้ไขปรับปรุงบัญชียาหลักฯ เป็นระยะ ๆ

เส้นสู่บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๗

ตามที่คณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติ ได้รับมอบหมายจากคณะกรรมการแห่งชาติด้านยา ให้ทำหน้าที่แก้ไขปรับปรุงบัญชียาหลักแห่งชาติเป็นระยะ ดังนั้น เพื่อให้บัญชียาหลักมีความเหมาะสมกับสถานการณ์ทางการแพทย์และสาธารณสุขปัจจุบัน สิงหาคม ๒๕๔๖ คณะอนุกรรมการ ฯ ได้เปิดรับข้อเสนอในวงกว้างเกี่ยวกับยาที่ควรนำเข้าหรือออกจากบัญชี พร้อมทั้งให้บริษัทเอกชนยื่นแบบเสนอรายการยาพร้อมทั้งราคายาที่เสนอเข้าบัญชี เพื่อนำมาพิจารณาประกอบในการทบทวนบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๒ ทั้งฉบับ

คณะอนุกรรมการ ฯ ได้จัดทำและปรับปรุงปรัชญา หลักการ เกณฑ์จริยธรรม ในการจัดทำบัญชียาหลักแห่งชาติขึ้นใหม่ โดยไม่ได้เปลี่ยนสาระสำคัญของวัตถุประสงค์หลักของบัญชียา กล่าวคือ เป็นบัญชีของยาที่ใช้ในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนชาวไทยโดยครอบคลุมโรค สาเหตุของโรค และการรักษาสุขภาพของคนไทยในระดับจำเป็นขาดไม่ได้ แต่ประหยัดและคุ้มค่า นอกจากนั้น คณะอนุกรรมการได้มีความพยายามให้การพิจารณาบรรจุหรือนำยาออกจากบัญชีในครั้งนี้ เป็นไปโดยมีหลักฐาน มีเหตุผล และเป็นปัจจุบัน สามารถอธิบายชี้แจงหรือเผยแพร่ต่อผู้เกี่ยวข้องและสาธารณชนได้

กุมภาพันธ์ ๒๕๔๗ คณะทำงานคัดเลือกยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ๑๕ สาขา ได้พิจารณายาทั้งหมดเสร็จสิ้น ซึ่งคณะทำงานประสานผลการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติได้พิจารณาข้อเสนอดังกล่าวร่วมกับคณะทำงานคัดเลือกยาฯ แล้วเสนอคณะอนุกรรมการฯ พิจารณาความเห็นของคณะทำงานฯ ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

คณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติในการประชุมครั้งที่ ๑/๒๕๔๗ ถึง ๘/๒๕๔๗ ได้มีมติแก้ไขปรับปรุงรายการยาในบัญชียาสำหรับโรงพยาบาลและสถานบริการสาธารณสุขของบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๒ ทั้งฉบับ ตามปรัชญาและหลักเกณฑ์ที่กำหนด

นางสุดารัตน์ เกยุราพันธ์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานคณะกรรมการแห่งชาติด้านยา ได้ลงนามในประกาศคณะกรรมการแห่งชาติด้านยาที่ ๒/๒๕๔๗ เรื่อง บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๗ เมื่อ ๒๒ พฤศจิกายน ๒๕๔๗ และบัญชียาหลักดังกล่าวมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ ๒๗ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๔๗ เป็นต้นมา

บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๗ ประกอบไปด้วย บัญชียาสำหรับโรงพยาบาลและสถานบริการสาธารณสุข รวม ๖๒๙ รายการ เมื่อนับตามตัวยา หรือ ๘๘๒ รายการเมื่อนับแยกตัวยาตามรูปแบบของยา สำหรับส่วนประกอบอื่น ได้แก่ บัญชียาจากสมุนไพร รายการเภสัชตำรับโรงพยาบาล และบัญชียาสำหรับงาน สาธารณสุขมูลฐาน ยังคงใช้ความในบัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๔๒ ตามประกาศคณะกรรมการแห่งชาติด้านยาที่ ๑/๒๕๔๒ ณ วันที่ ๔ มกราคม ๒๕๔๒ และที่ ๑/๒๕๔๓ ณ วันที่ ๒๔ กุมภาพันธ์ ๒๕๔๓